Artikel Tugas

Laporan Percobaan Kimia

Cerpen "Kenapa Ayah Tak Mau Bicara"

Kenapa Ayah Tak Mau Bicara

Oleh : Wahyu Ari Wibowo

Pagi yang cerah dan sejuk diwarnai indahnya birunya langit, menambah kebahagiaan yang dirasakan Sheilla. Seorang gadis belia yang sekarang masih duduk di bangku kelas dua SMP. Kebahagiaan ini dirasakan setelah gadis ini ditembak oleh cowok yang ia idam-idamkan. Cowok itu bernama Raymon, ia sedang duduk di kelas tiga SMP satu sekolahnya. Kebahagiaan ini sangat berarti untuk Sheilla, akan tetapi kebahagiaanya tidak pernah lengkap karena sejak dua tahun lalu ibunya tiba-tiba pergi meninggalkannya yang sampai sekarang masih membuat Sheilla penasaran dan kini dia hanya tinggal dengan ayahnya.

Awal mula Sheilla merasakan perasaan yang membuatnya bahagia, yaitu  sejak pertemuannya dengan Raymon pada saat mereka mengikuti kegiatan Pencinta Alam bersama.

            “Wah ganteng banget cowok itu, dia siapa sih Rin ?” tanya Sheilla kepada temanya Rina

            “Mau tau banget..atau mau tau aja?? Hehehe..bercanda. Oh dia.., dia itu anak kelas tiga dan sekaligus pembimbing kita, namanya Raymon. Emangnya kenapa ?. Hayoooo… Jangan-jangan kamu naksir ya???” jawab Rina

            “Dasar anak alay… Ah...enggak, cuma nanya aja kok...,” sahut Sheilla sambil sesekali menatap cowok idamannya itu.

            Raymon yang mulai tersadar bahwa dari tadi ada yang mengawasinya, mulai berdiri dan berjalan kearah Sheilla dan Rina. Sambil menampakkan senyumnya yang menawan.

            “Hey... Cewek-cewek cantik, gue lihat-lihat dari tadi kalian pada ngelihatin gue terus, emangnya ada yang salah ya...?” tanya Raymon kepada Sheilla dan Rina yang langsung menundukkan kepalanya.

            “Ow...e..enggak kok, enggak papa. Maaf..., bikin kamu gak nyaman ya” jawab Sheilla yang mukanya mulai memerah.

            “Maaf buat apa? Santai aja kali. Enggak papa koq, stw. Eh... tunggu dulu gue kayaknya belum pernah lihat lho dech. Lho anggota baru ya?” sahut Raymon dengan gagah.

            “Iya... saya anggota baru dari Pecinta Alam ini, baru ikut kegiatan juga hari ini, maklum kemaren masih mudik ke tempat kakek.” jawab Sheilla yang sudah mulai bisa mengontrol dirinya.

            “Oh iya, boleh kenalan gak? Yahhhh… biar enak gitu ngomongnya. Kenalin gue Raymon anak kelas tiga dan sekaligus pembimbing kalian anak-anak baru.” ucap Raymon sambil mengangkat tangan kanannya.

            “Kenalin juga saya Sheilla, anak kelas dua.” jawab Sheilla sambil berjabat tangan.

            Tanpa perlu waktu lama mereka menjadi akrab dan saling mengenal dan Raymon pun langsung berdiri dan mengajak Sheilla jalan-jalan sambil ngobrol. Sheilla pun terlarut dalam suasana, hingga dia lupa bahwa ayahnya sudah menantinya sendiri dirumah.

            “Aduhhh.. Ray... kayaknya sudah terlalu sore, aku pulang dulu ya, takutnya aku dicari sama ayahku, karena aku tidak boleh pulang malam-malam.” ucap Sheilla pada Raymon.

            “Betul juga katamu, kita terlalu asik bicara jadi sampai lupa waktu dehh... Mau gue anter Shell?” tanya Raymon.

            “Nggak usah Ray, aku berani sendiri kok, udah biasa. Takutnya nanti orang-orang disekitarku salah sangka pas ngelihat kita jalan berdua.” jawab Sheilla yang mulai cemas.

            “Oh.. ya udah, hati-hati dijalan ya...” sahut Raymon sambil tersenyum.

            Sheilla yang mulai cemas, bergegas untuk pulang. Sambil berlari agar cepat sampai rumahnya, sesekali Sheilla tersenyum-senyum karena memikirkan pria idamannya itu. Tak lama kemudian sampailah Sheilla di rumah, dimana sesampainya dirumah Sheilla sudah ditunggu oleh ayahnya di depan rumah.

            “A..Ayah, sedang apa ayah di sini, hari sudah mulai gelap ayo masuk kerumah...” ucap Sheilla kepada ayahnya yang ada didepannya.

            Ayahnya tak berkata-kata sedikitpun hanya menatap keatas langit dan terlihat sedih. Sambil melihat anaknya yang baru pulang, ayah Sheilla mulai beranjak dari tempatnya dan mulai masuk kerumah. Sheilla pun langsung mandi dan mempersiapkan makan malam untuk ayahnya. Mereka pun akhirnya terlarut dalam kebersamaan makan malam yang indah milik merekan. Akan tetapi lagi-lagi Sheilla mulai terheran-heran kepada ayahnya yang selalu melamun sendiri. Disinilah mulai muncul rasa penasaran Sheilla kepada ayahnya.

            “Kenapa tidak dimakan makanannya? Tidak enak ya maasakannya?  Maaf ya yah…, aku tidak bisa memasak yang enak seperti masakan ibu, tapi aku sudah berusaha semampuku.” ucap Sheilla kepada ayahnya yang masih diam.

            Ayahnya tetap diam dan tidak menjawab pertanyaan dari Sheilla.

            “Ya sudahlah, aku masuk kekamar dulu ya yah... Mau belajar dulu, besok ada ulangan, Ayah jangan lupa makan yang banyak ya…” pamit Sheilla kepada ayahnya.

Ayah Sheilla pun juga ikut beranjak kekamarnya tanpa memakan makanan yang sudah dimasak anaknya dan sambil tiduran serta tetap melamunkan sesuatu yang seakan ada suatu rahasia yang menimbulkan tanda tanya besar.

Sang surya pun menampakkan cahayanya, suara burung berkicau pun mulai terdengar dengan merdunya. Kesibukan sudah mulai terdengar di rumah Sheilla, dimana Sheilla sedang mempersiapkan sarapan untuk ayahnya dan bersiap untuk berangkat ke sekolah. Setelah persiapan selesai Sheilla langsung berangkat menuju sekolahnya. Di perjalanannya tak sengaja dia bertemu dengan Raymon, pangeran impiannya itu.

“Shell... “ panggil Raymon.

            “(Hah Raymon ?)” pikir Sheilla sambil menoleh.

            “Oh kamu, kok tumben kamu lewat sini... emangnya rumah kamu dimana?” tanya Sheilla sambil mendekati Raymon.

            “Hehehe... ya pingin aja... rumah aku cuma seberang blok sana kok. Eh kok kamu berangkat sendirian, emangnya gak ada yang nganter” ucap Raymon.

            “Emmm...setiap hari aku berangkat sendirian, lagi pula aku juga tidak memiliki kendaraan. Jadinya aku jalan kaki, itung-itung buat olahragalah kan bagus juga buat kesehatan. Apalagi setiap hari ditemani pancaran sang surya yang menawan, segarnya udara pagi yang seakan menemaniku melangkah dan merdunya kicauan burung yang semakin menambah semangat untuk beraktivitas, hehehe..” balas Sheilla dengan wajahnya yang ceria.

            “Wahhh puitis banget kamu, mau jadi artis ya buk.. hehheh. Tapi setuju banget gue, emm... low begitu lho bareng gue aja, gimana?” tanya Raymon sambil tersenyum.

            Sambil berpikir sejenak akhirnya Sheilla mau menerima tawaran Raymon. Mereka pun berangkat bersama menggunakan motor yang dikendarai Raymon. Sesampainya disekolah Sheilla langsung cepat-cepat menuju kelasnya karena ulangan akan segera dimulai.

            “Ray makasih banget ya sudah kasih aku tumpangan, tapi aku duluan ya, karena jam pertama aku ada ulangan” ucap Sheilla yang sedang terburu-buru.

            “Oh ya... sama-sama” jawab Raymon sambil menaruh helmnya.

            Sheilla pun langsung berlari menuju kelasnya. Beberapa jam kemudian terdengarlah bel istirahat, tapi Sheilla juga tak kunjung keluar ruangan dan memilih duduk didalam kelas. Dia hanya duduk dan masih memikirkan ayahnya yang setiap hari sering melamun.

            “Heyy... hayooo nglamunin sapa nih? Coba aku tebak, pasti lagi nglamunin Raymon ya... cie…cie… yang lagi kasmaran ketemu pangerannya” goda Rina pada Sheilla.

            “Ah... apaan sih kamu, nggak kok. Bukan itu.” jawab Sheilla.

            “Ahhh… Jangan bohong dech... pasti lagi nglamunin Raymon kan, jangan bohong. Kelihatan tuh dari muka kamu” goda Rina lagi.

            “Dibilangin enggak kok, bukan dia. Aku cuma lagi mikirin ayahku saja kok” jawab Sheilla.

            “Ohh... emangnya ayah kamu kenapa, ada masalah ya?” tanya Rina.

            “Oh.. nggak papa kok, cuman keinget sesuatu aja gitu.” jawab Sheilla yang mulai salah tingkah.

            Tak lama kemudian tiba waktu pulang sekolah, Sheilla pun mulai keluar dari ruangannya. Sesampainnya di pintu gerbang sekolah Sheilla pun tak menyangka kalau dia sudah ditunggu oleh Raymon. Raymon pun langsung menghampiri Sheilla dan mengajak Sheilla pergi kesuatu tempat yang Sheilla tidak tahu.

            “Heyy... ayo ikut...!” ajak Raymon.

            “Kemana?” sahut Sheilla dengan lantang.

            “Ayo ikut Ana, nanti kamu juga tahu sendiri kok, ada kejutan yang spesial buat kamu.” ucap Raymon sambil menaiki motornya.

            “Tapi….!!! Ucap Sheilla.

            “Udah, gak usah pake tapi-tapian. Ayo ikut aku aja, cuman sebentar kok..” jawab Raymon.

            “Ya udah dech... aku ikut aja, tapi jangan terlalu sore pulangnya ya” jawab Sheilla yang mulai gembira.

            “Siap bosss...???” sahut Raymon dengan keras.

            Mereka pun langsung menuju sebuah bukit yang dipenuhi dengan ilalang. Mereka berjalan menuju sebuah batu besar yang berada ditengah-tengah padang ilalang tersebut, dan mereka pun duduk berdua sambil melihat pemandangan padang ilalang disekitarnya.

            “Wahhhh indah banget... Pemandangannya indah banget... Baru kali ini aku ngeliahat pemandangan seindah ini” ucap Sheillla yang terkagum-kagum.

            “Emangnya kamu nggak pernah jalan-jalan atau pergi kemana gitu?” tanya Raymon yang juga ikut bahagia.

            “Oh... sejak aku ditinggalkan oleh ibuku, aku hanya dirumah saja dan melakukan kegiatan rumah. Selesai sekolah pun aku langsung pulang kerumah dan jarang main. Apalagi harus ngejagain ayahku” jawab Sheilla yang mulai sedih.

            “Upps... Sorry ya gue buat lho sedih” ucap Raymon yang mulai simpati melihat Sheilla.

            “Nggak papa... santai aja, udah biasa koq” jawab Sheilla.

            “Shell, sebenarnya gue ngajak lho kesini gue mau bicara sesuatu yang penting sama lho, tapi lho jangan marah ya...” ucap Raymon yang mulai mendekati Sheilla.

            “Bilang saja, aku gak bakalan marah koq. Gini-gini aku bisa jaga rahasia lhoh. Eh ngomong-ngomong mau ngomong apa, kayaknya serius banget” jawab Sheilla.

            “Gini, sejak pertama gue ngelihat lho, entah ada suatu hal yang enggak gue ngerti. Gue juga nggak tau apa itu, tapi gue mau jujur Shell mungkin rasa itu dating dari kamu. Setiap gue jalan dan deket ama lho, hati gue rasanya berdebar-debar terus nggak hanya itu pasti kepikiran kamu terus saat aku mau tidur. Mungkin ini rasa cintaku padamu Shell dan gue hanya mau bilang, kalau sebenarnya gue suka ama lho Shell, gue sangat cinta ama lho Shell. Mau gak kamu jadi cewek aku?” ucap Raymon dengan serius.

            Sheilla diam sejenak karena terkejut apa yang dikatakan oleh Raymon dan kemudian memandang Raymon dengan penuh perasaan karena Sheilla merasakan suatu hal yang belum pernah dia rasakan selama ini.

            “E..e… Sebenarnya a..aku juga suka sama kamu Ray, pertama kali aku lihat kamu aku udah suka sama kamu dan saat melihat kamu hatiku terasa berdebar-debar. Pada saat itulah aku yakin bahwa aku juga telah jatuh cinta dengan kamu” jawab Sheilla dengan perasaan yang mulai tidak karuan.

            “Beneran Shelll???? Kamu juga suka sama aku…” sahut Raymon dengan keras.

            “Emmm… iya Ray, aku suka sama kamu dan a… aku mau jadi pacar kamu Rey” jawab Sheilla sambil malu-malu.

            “Yesssss…. Akhirnya bidadariku datanag kepadaku. Terima kasih Tuhan, kau berikan dia untukkuuuu…. Terima kasih Shell kamu mau ngebuka hati kamu buat aku, gue saying kamu” teriak Raymon dengan keras.

            “Iya…iya Rey… sama-sama” jawab Sheilla.

            “Gue janji Shell gue akan jagain kamu dan akan selalu saying ama kamu, tidak hanya itu g ue pasti ngelindungin kamu dari apapun juga” ucap Raymon dengan gagah.

            Akhirnya mereka pun saling berpelukan diatas batu besar itu. Mereka pun resmi menjadi pasangan kekasih dan kemudian mulai bermesraan di atas batu itu juga. Sheilla yang merasakan hal itu hanya bisa beryukur, karena akhirnya dia punya kekasih yang tulus mencintainya.

            Tak lama kemudian waktu sudah menunjukkan pukul lima sore, Sheilla harus bergegas untuk pulang kerumahnya.

            “Ray sorry ya kita lanjutkan besok saja jalan-jalannya, mumpung besok hari minggu. Sekarang aku harus cepat-cepat pulang” ucap Sheilla kepada Raymon.

            “OK, gue yang nganter lho pulang ya, takutnya lho kemalaman sampai rumah” jawab Raymon.

            “Ya sudah...ayo...” sahut Sheilla.

            Sesampainnya dirumah, pemandangan seperti biasa. Ayah Sheilla melamun lagi di samping pintu sambil menatap kelangit. Sheilla pun mengajaknya masuk kerumah.

            “Ayah ayo masuk, sudah hampir malam ayo kita makan malam bersama” ucap Sheilla sambil menggadeng tangan ayahnya masuk kerumah.

            Setelah  Sheilla selesai mandi dan bersih-bersih, Sheilla dan ayahnya mulai makan malam. Tapi pemandangan tampak berbeda, lagi-lagi ayahnya tidak mau makan lagi. Beberapa hari ini ayahnya tidak mau makan dan lebih sering melamun. Sheilla pun sudah tidak bisa menahan kesabarannya, muncullah amarah Sheilla yang sudah tidak bisa dibendung lagi karena sudah tidak bisa menghadapi ayahnya yang terus berdiam diri.

            “Cukup... sebenarnya ayah ini kenapa? Setiap hari hanya melamun saja, setiap hari aku bangun pagi dan menyiapkan makanan untuk ayah, aku relakan belajarku sampai larut malam. Itu semua karena aku sayang sama ayah, tapi apa...apa balasannya. Ayah tidak mau makan, tidak mau bicara sedikitpun, aku sudah cukup sabar ayah. Tapi kenapa ayah tetap saja tidak berubah, sebenarnya apa yang ayah sembunyikan dariku sehingga ayah sering melamun sendiri, apa tentang kepergian ibu yang tak aku mengeti?” ucap Sheilla yang mulai marah dan meneteskan air matanya.

            Mendengar kata-kata dari Sheilla, hati ayah Sheilla kini mulai tersentuh. Pada saat itu pula ayahnya mulai bicara.

            “Maafkan aku nak, aku memang hanya bisa menyusahkanmu. Aku memang tidak berguna, tapi itu semua karena aku sayang kepadamu” ucap ayahnya sambil memandang anaknya dengan penuh kasih sayang.

            “Apa...ayah bilang sayang, sayang dari mana. Orang tua mana yang mewujudkan rasa sayangnya dengan melamun dan tidak pernah memberikan perhatian serta kasih sayang kepada anaknya. Apa maksud dari semua ini ayah, aku mulai curiga kenapa ibu meninggalkan ayah. Itu pasti karena ayah tidak pernah mau memberikan kasih sayang ayah kepada ibu dan hanya memikirkan kepentingan ayah sendiri....iya kan..!!!” jawab Sheilla yang semakin marah.

            “Kamu bicara apa, kamu salah nak. Ibumu meninggalkan kita bukan karena ayah, tapi karena dia yang tidak sayang pada kita. Dia lebih memilih lelaki lain dari pada ayah, sejak ayah merantau ternyata ibumu diam-diam selingkuh. Disitulah ayah sangat sedih dan patah hati, selain itu aku menyembunyikannya darimu karena ayah takut kamu pasti akan kecewa dan sangat bersedih” jawab ayahnya lagi kepada Sheilla dengan sedih.

            “Jadi ini yang membuat ayah sering melamun dan tidak bersemangat, jadi ini. Kenapa ayah tidak katakan padaku dari dulu... Kenapa????” sahut Sheilla sambil menangis.

            “Maafkan ayah nak, itu karena ayah sayang padamu dan tidak ingin membuat kamu kecewa” jawab ayahnya sambil memeluk anaknya.

            Dari kejadian yang dialaminya, kini Sheilla percaya, bahwa jalan yang ditunjukkan oleh Tuhan memang sudah yang terbaik. Kini dia juga menjadi lebih dewasa dan tahu bahwa kesetiaan itu penting, serta jangan pernah menghianati satu sama lain. Walaupun kebahagiannya tidak pernah lengkap dengan kehadiran ibunya, tapi dia tetap bangga karena masih memiliki ayah dan kekasih yang masih menyayanginya selalu.

Makalah AIDS

AIDS

Disusun untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Pendidikan Jasmani dan Kesehatan

Dosen Pengampu Drs. Soepoyo R.

Oleh

1.      Maryta Perdana Putri              (12144600054)

2.      Sukristianto                             (12144600055)

3.      Siti Siswanti                            (12144600056)

4.      Wahyu Ari Wibowo                (12144600057)

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN GURU SEKOLAH DASAR

FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN

UNIVERSITAS PGRI YOGYAKARTA

2012

PEMBAHASAN

A.      Pengertian AIDS

Acquired Immunodeficiency Syndrome atau Acquired Immune Deficiency Syndrome (disingkat AIDS) adalah sekumpulan gejala dan infeksi yang timbul karena rusaknya sistem kekebalan tubuh manusia akibat infeksi virus HIV atau infeksi virus-virus lain yang mirip yang menyerang spesies lainnya (SIV, FIV, dan lain-lain).

Virusnya sendiri bernama Human Immunodeficiency Virus (HIV) yaitu virus yang memperlemah kekebalan pada tubuh manusia.

B.       Sejarah AIDS

AIDS pertama kali dilaporkan pada tanggal 5 Juni 1981, ketika Centers for Disease Control and Prevention Amerika Serikat mencatat adanya Pneumonia pneumosistis (sekarang masih diklasifikasikan sebagai PCP tetapi diketahui disebabkan oleh Pneumocystis jirovecii) pada lima laki-laki homoseksual di Los Angeles.

Dua spesies HIV yang diketahui menginfeksi manusia adalah HIV-1 dan HIV-2. HIV-1 lebih mematikan dan lebih mudah masuk kedalam tubuh. HIV-1 adalah sumber dari mayoritas infeksi HIV di dunia, sementara HIV-2 sulit dimasukan dan kebanyakan berada di Afrika Barat. Baik HIV-1 dan HIV-2 berasal dari primata. Asal HIV-1 berasal dari simpanse Pan troglodytes yang ditemukan di Kamerun selatan. HIV-2 berasal dari Sooty Mangabey (Cercocebus atys), monyet dari Guinea Bissau, Gabon, dan Kamerun.

Banyak ahli berpendapat bahwa HIV masuk ke dalam tubuh manusia akibat kontak dengan primata lainnya, contohnya selama berburu atau pemotongan daging. Teori yang lebih kontroversial yang dikenal dengan nama hipotesis OPV AIDS, menyatakan bahwa epidemik AIDS dimulai pada akhir tahun 1950-an di Kongo Belgia sebagai akibat dari penelitian Hilary Koprowski terhadap vaksin polio. Namun demikian, komunitas ilmiah umumnya berpendapat bahwa skenario tersebut tidak didukung oleh bukti-bukti yang ada.

C.      Gejala dan Komplikasi

1.      Penyakit paru-paru utama

Tuberkulosis (TBC) merupakan infeksi unik di antara infeksi-infeksi lainnya yang terkait HIV, karena dapat ditularkan kepada orang yang sehat (imunokompeten) melalui rute pernapasan (respirasi). Ia dapat dengan mudah ditangani bila telah diidentifikasi, dapat muncul pada stadium awal HIV.

Pada stadium lanjut infeksi HIV, ia sering muncul sebagai penyakit sistemik yang menyerang bagian tubuh lainnya (tuberkulosis ekstrapulmoner). Gejala-gejalanya biasanya bersifat tidak spesifik (konstitusional) dan tidak terbatasi pada satu tempat. TBC yang menyertai infeksi HIV sering menyerang sumsum tulang, tulang, saluran kemih dan saluran pencernaan, hati, kelenjar getah bening (nodus limfa regional), dan sistem syaraf pusat.

2.      Penyakit saluran pencernaan utama

Esofagitis adalah peradangan pada kerongkongan (esofagus), yaitu jalur makanan dari mulut ke lambung. Pada individu yang terinfeksi HIV, penyakit ini terjadi karena infeksi jamur (jamur kandidiasis) atau virus (herpes simpleks-1 atau virus sitomegalo). Ia pun dapat disebabkan oleh mikobakteria, meskipun kasusnya langka.

Diare kronis yang tidak dapat dijelaskan pada infeksi HIV dapat terjadi karena berbagai penyebab; antara lain infeksi bakteri dan parasit yang umum (seperti Salmonella, Shigella, Listeria, Kampilobakter, dan Escherichia coli), Pada beberapa kasus, diare terjadi sebagai efek samping dari obat-obatan yang digunakan untuk menangani HIV, atau efek samping dari infeksi utama (primer) dari HIV itu sendiri.

3.      Penyakit syaraf dan kejiwaan utama

Infeksi HIV dapat menimbulkan beragam kelainan tingkah laku karena gangguan pada syaraf (neuropsychiatric sequelae), yang disebabkan oleh infeksi organisma atas sistem syaraf yang telah menjadi rentan, atau sebagai akibat langsung dari penyakit itu sendiri.

Kompleks demensia AIDS adalah penyakit penurunan kemampuan mental (demensia) yang terjadi karena menurunnya metabolisme sel otak (ensefalopati metabolik) yang disebabkan oleh infeksi HIV dan didorong pula oleh terjadinya pengaktifan imun oleh makrofag dan mikroglia pada otak yang mengalami infeksi HIV, sehingga mengeluarkan neurotoksin. Kerusakan syaraf yang spesifik, tampak dalam bentuk ketidaknormalan kognitif, perilaku, dan motorik, yang muncul bertahun-tahun setelah infeksi HIV terjadi.

4.      Kanker dan tumor ganas (malignan)

Pasien dengan infeksi HIV pada dasarnya memiliki risiko yang lebih tinggi terhadap terjadinya beberapa kanker. Hal ini karena infeksi oleh virus DNA penyebab mutasi genetik; yaitu terutama virus Epstein-Barr (EBV), virus herpes Sarkoma Kaposi (KSHV), dan virus papiloma manusia (HPV).

Pasien yang terinfeksi HIV juga dapat terkena tumor lainnya, seperti limfoma Hodgkin, kanker usus besar bawah (rectum), dan kanker anus. Namun demikian, banyak tumor-tumor yang umum seperti kanker payudara dan kanker usus besar (colon), yang tidak meningkat kejadiannya pada pasien terinfeksi HIV.

5.      Infeksi oportunistik lainnya

Pasien AIDS biasanya menderita infeksi oportunistik dengan gejala tidak spesifik, terutama demam ringan dan kehilangan berat badan. Infeksi oportunistik ini termasuk infeksi Mycobacterium avium-intracellulare dan virus sitomegalo. Virus sitomegalo dapat menyebabkan gangguan radang pada usus besar (kolitis) seperti yang dijelaskan di atas, dan gangguan radang pada retina mata (retinitis sitomegalovirus), yang dapat menyebabkan kebutaan. Infeksi yang disebabkan oleh jamur Penicillium marneffei, atau disebut Penisiliosis, kini adalah infeksi oportunistik ketiga yang paling umum (setelah tuberkulosis dan kriptokokosis) pada orang yang positif HIV di daerah endemik Asia Tenggara.

D.      Penyebab AIDS

1.      Penularan seksual

Penularan (transmisi) HIV secara seksual terjadi ketika ada kontak antara sekresi cairan vagina atau cairan preseminal seseorang dengan rektum, alat kelamin, atau membran mukosa mulut pasangannya. Hubungan seksual reseptif tanpa pelindung lebih berisiko daripada hubungan seksual insertif tanpa pelindung, dan risiko hubungan seks anal lebih besar daripada risiko hubungan seks biasa dan seks oral. Seks oral tidak berarti tak berisiko karena HIV dapat masuk melalui seks oral reseptif maupun insertif. Kekerasan seksual secara umum meningkatkan risiko penularan HIV karena pelindung umumnya tidak digunakan dan sering terjadi trauma fisik terhadap rongga vagina yang memudahkan transmisi HIV.

2.      Kontaminasi patogen melalui darah

Jalur penularan ini terutama berhubungan dengan pengguna obat suntik, penderita hemofilia, dan resipien transfusi darah dan produk darah. Berbagi dan menggunakan kembali jarum suntik (syringe) yang mengandung darah yang terkontaminasi oleh organisme biologis penyebab penyakit (patogen), tidak hanya merupakan risiko utama atas infeksi HIV, tetapi juga hepatitis B dan hepatitis C. Berbagi penggunaan jarum suntik merupakan penyebab sepertiga dari semua infeksi baru HIV dan 50% infeksi hepatitis C di Amerika Utara, Republik Rakyat Cina, dan Eropa Timur. Resiko terinfeksi dengan HIV dari satu tusukan dengan jarum yang digunakan orang yang terinfeksi HIV diduga sekitar 1 banding 150. Post-exposure prophylaxis dengan obat anti-HIV dapat lebih jauh mengurangi risiko itu.

3.      Penularan masa perinatal

Transmisi HIV dari ibu ke anak dapat terjadi melalui rahim (in utero) selama masa perinatal, yaitu minggu-minggu terakhir kehamilan dan saat persalinan. Bila tidak ditangani, tingkat penularan dari ibu ke anak selama kehamilan dan persalinan adalah sebesar 25%. Namun demikian, jika sang ibu memiliki akses terhadap terapi antiretrovirus dan melahirkan dengan cara bedah caesar, tingkat penularannya hanya sebesar 1%. Sejumlah faktor dapat memengaruhi risiko infeksi, terutama beban virus pada ibu saat persalinan (semakin tinggi beban virus, semakin tinggi risikonya). Menyusui meningkatkan risiko penularan sebesar 4%.

E.       Diagnosis

1.      Sistem tahapan infeksi WHO

Pada tahun 1990, World Health Organization (WHO) mengelompokkan berbagai infeksi dan kondisi AIDS dengan memperkenalkan sistem tahapan untuk pasien yang terinfeksi dengan HIV-1. Sistem ini diperbarui pada bulan September tahun 2005. Kebanyakan kondisi ini adalah infeksi oportunistik yang dengan mudah ditangani pada orang sehat.

a.       Stadium I: infeksi HIV asimtomatik dan tidak dikategorikan sebagai AIDS

b.      Stadium II: termasuk manifestasi membran mukosa kecil dan radang saluran pernapasan atas yang berulang

c.       Stadium III: termasuk diare kronik yang tidak dapat dijelaskan selama lebih dari sebulan, infeksi bakteri parah, dan tuberkulosis.

d.      Stadium IV: termasuk toksoplasmosis otak, kandidiasis esofagus, trakea, bronkus atau paru-paru, dan sarkoma kaposi. Semua penyakit ini adalah indikator AIDS.

2.      Sistem klasifikasi CDC

Tahun 1993, CDC memperluas definisi AIDS mereka dengan memasukkan semua orang yang jumlah sel T CD4+ di bawah 200 per µL darah atau 14% dari seluruh limfositnya sebagai pengidap positif HIV. Mayoritas kasus AIDS di negara maju menggunakan kedua definisi tersebut, baik definisi CDC terakhir maupun pra-1993. Diagnosis terhadap AIDS tetap dipertahankan, walaupun jumlah sel T CD4+ meningkat di atas 200 per µL darah setelah perawatan ataupun penyakit-penyakit tanda AIDS yang ada telah sembuh.

3.      Tes HIV

Tes HIV umum, termasuk imunoasai enzim HIV dan pengujian Western blot, dilakukan untuk mendeteksi antibodi HIV pada serum, plasma, cairan mulut, darah kering, atau urin pasien. Namun demikian, periode antara infeksi dan berkembangnya antibodi pelawan infeksi yang dapat dideteksi (window period) bagi setiap orang dapat bervariasi. Inilah sebabnya mengapa dibutuhkan waktu 3-6 bulan untuk mengetahui serokonversi dan hasil positif tes. Terdapat pula tes-tes komersial untuk mendeteksi antigen HIV lainnya, HIV-RNA, dan HIV-DNA, yang dapat digunakan untuk mendeteksi infeksi HIV meskipun perkembangan antibodinya belum dapat terdeteksi. Meskipun metode-metode tersebut tidak disetujui secara khusus untuk diagnosis infeksi HIV, tetapi telah digunakan secara rutin di negara-negara maju.

F.       Pencegahan

Beberapa langkah yang dapat dlakukan untuk mencegah terjadinya penularan virus HIV yaitu:

1.      Tidak melakukan hubungan seksual secara bebas.

2.      Pemakaian alat kontrasepsi dalam melakukan sexs.

3.      Tidak menggunakan cairan pelumas dan sejenisnya pada saat sexs.

4.      Tidak menggunakan jarum suntik bekas.

5.      Tidak menggunakan jarum suntik secara berkali-kali.

6.      Memberikan pendidikan tentang sexs.

7.      Membekali iman kepada seseorang

8.      Tidak makan atau minum bersama-sama (bekasnya) dengan penderita AIDS.

G.      Penanganan

Cara yang dapat digunakan antara lain:

1.      Terapi antivirus

2.      Rehabilitasi

3.      Penanganan eksperimental dan saran

4.      Pengobatan alternatif

5.      Pemberian vaksin sementara

H.      Epidemiologi

UNAIDS dan WHO memperkirakan bahwa AIDS telah membunuh lebih dari 25 juta jiwa sejak pertama kali diakui tahun 1981, membuat AIDS sebagai salah satu epidemik paling menghancurkan pada sejarah. Meskipun baru saja, akses perawatan antiretrovirus bertambah baik di banyak region di dunia, epidemik AIDS diklaim bahwa diperkirakan 2,8 juta (antara 2,4 dan 3,3 juta) hidup pada tahun 2005 dan lebih dari setengah juta (570.000) merupakan anak-anak. Secara global, antara 33,4 dan 46 juta orang kini hidup dengan HIV. Pada tahun 2005, antara 3,4 dan 6,2 juta orang terinfeksi dan antara 2,4 dan 3,3 juta orang dengan AIDS meninggal dunia, peningkatan dari 2003 dan jumlah terbesar sejak tahun 1981.

Afrika Sub-Sahara tetap merupakan wilayah terburuk yang terinfeksi, dengan perkiraan 21,6 sampai 27,4 juta jiwa kini hidup dengan HIV. Dua juta [1,5&-3,0 juta] dari mereka adalah anak-anak yang usianya lebih rendah dari 15 tahun. Lebih dari 64% dari semua orang yang hidup dengan HIV ada di Afrika Sub Sahara, lebih dari tiga per empat (76%) dari semua wanita hidup dengan HIV. Pada tahun 2005, terdapat 12.0 juta [10.6-13.6 juta] anak yatim/piatu AIDS hidup di Afrika Sub Sahara. Asia Selatan dan Asia Tenggara adalah terburuk kedua yang terinfeksi dengan besar 15%. 500.000 anak-anak mati di region ini karena AIDS. Dua-tiga infeksi HIV/AIDS di Asia muncul di India, dengan perkiraan 5.7 juta infeksi (perkiraan 3.4 - 9.4 juta) (0.9% dari populasi), melewati perkiraan di Afrika Selatan yang sebesar 5.5 juta (4.9-6.1 juta) (11.9% dari populasi) infeksi, membuat negara ini dengan jumlah terbesar infeksi HIV di dunia. Di 35 negara di Afrika dengan perataan terbesar, harapan hidup normal sebesar 48.3 tahun - 6.5 tahun sedikit daripada akan menjadi tanpa penyakit.

Meratanya HIV diantara orang dewasa per negara pada akhir tahun 2005.

██ 15–50% ██ 5–15% ██ 1–5%

██ 0.5–1.0% ██ 0.1–0.5%

██ <0.1% ██ tidak ada data

I.         Dampak

1.      Stigma (Hukuman Sosial)

Stigma AIDS lebih jauh dapat dibagi menjadi tiga kategori:

a.         Stigma instrumental AIDS

yaitu refleksi ketakutan dan keprihatinan atas hal-hal yang berhubungan dengan penyakit mematikan dan menular.

b.        Stigma simbolis AIDS

yaitu penggunaan HIV/AIDS untuk mengekspresikan sikap terhadap kelompok sosial atau gaya hidup tertentu yang dianggap berhubungan dengan penyakit tersebut.

c.         Stigma kesopanan AIDS

yaitu hukuman sosial atas orang yang berhubungan dengan isu HIV/AIDS atau orang yang positif HIV.

Dampak lainnya pada stigma yaitu:

a.         Tindakan-tindakan pengasingan

b.        Penolakan

c.         Diskriminasi

d.        Penghindaran atas orang yang diduga terinfeksi HIV

e.         Diwajibkannya uji coba HIV tanpa mendapat persetujuan terlebih dahulu atau perlindungan kerahasiaannya.

f.         Penerapan karantina terhadap orang-orang yang terinfeksi HIV.

2.      Dampak ekonomi

a.         Memperlambat pertumbuhan ekonomi

b.        Menghancurkan jumlah manusia dengan kemampuan produksi (human capital).

c.         Mengecilnya populasi pekerja dan mereka yang berketerampilan

d.        Para pekerja yang lebih sedikit ini akan didominasi anak muda, dengan pengetahuan dan pengalaman kerja yang lebih sedikit.

e.         Mortalitas yang meningkat

f.         Hilangnya pendapatan dan meningkatkan pengeluaran kesehatan oleh suatu rumah tangga.

g.        Berkurangnya pendapatan menyebabkan berkurangnya pengeluaran.

h.        Pengalihan dari pengeluaran pendidikan menuju pengeluaran kesehatan dan penguburan.

  

J.        Lampiran

1.      Gambar 1.1

2.      Gambar 1.2

Perkiraan risiko masuknya HIV per aksi, menurut rute paparan per 10.000 paparan dengan sumber yang terinfeksi.

3.      Gambar 1.3